哮喘的阶梯疗法是指根据病情严重程度分阶段调整治疗方案,主要分为控制药物升级、维持治疗、降级治疗和急性发作处理四个阶段。
轻度间歇性哮喘可使用短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇气雾剂;中重度持续性哮喘需联合吸入糖皮质激素与长效支气管扩张剂,如布地奈德福莫特罗粉吸入剂。
病情稳定期持续使用控制类药物,定期评估肺功能指标,常用药物包括孟鲁司特钠咀嚼片等白三烯调节剂,配合峰流速仪监测病情变化。
症状控制良好3个月后可考虑减少药物剂量,如将吸入激素剂量减半,但需警惕夜间症状和运动诱发性哮喘等复发征兆。
突发喘息时立即使用速效支气管扩张剂,重度发作需加用全身糖皮质激素如甲泼尼龙,同时监测血氧饱和度,必要时住院治疗。
哮喘患者应避免接触尘螨、花粉等过敏原,规范记录症状日记,定期复查时携带所有吸入装置让医生检查使用技术是否正确。