月经老不干净怎么回事

Question

月经老不干净怎么回事

Answer 1

月经老不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗等方式改善。

1、内分泌失调

长期熬夜或压力过大会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致黄体功能不足或雌激素水平异常。调整作息并配合心理疏导可改善症状，必要时需使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节周期。

2、子宫肌瘤

肌瘤压迫宫腔可能改变子宫内膜血流，通常伴随经量增多和贫血。超声检查可明确诊断，体积较小者可服用米非司酮片、氨甲环酸片、桂枝茯苓胶囊控制生长，较大肌瘤需行肌瘤切除术。

3、子宫内膜息肉

雌激素过度刺激导致内膜局部增生，常见经间期出血和经期延长。宫腔镜检查能确诊病灶，息肉摘除术是根治方法，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少或凝血因子缺乏会影响子宫内膜修复，可能伴有皮肤瘀斑或牙龈出血。需完善凝血四项检查，维生素K1注射液、氨甲环酸注射液、人凝血酶原复合物等可改善出血症状。

建议记录月经周期变化情况，避免剧烈运动加重出血，及时复查血常规和妇科超声评估治疗效果。