服用止咳药后咳嗽加重可能与药物成分刺激、过敏反应、疾病进展、用药不当等因素有关,需根据具体原因调整治疗方案。
部分止咳药含右美沙芬等中枢镇咳成分,可能抑制排痰导致气道分泌物滞留,表现为咳嗽加重。建议改用含氨溴索的祛痰止咳药如沐舒坦、愈创甘油醚糖浆、乙酰半胱氨酸颗粒。
对药物辅料过敏可能引发气道高反应性,表现为服药后咳嗽加剧伴喉痒。需停用当前药物,更换为氯雷他定等抗过敏药物,严重时使用布地奈德雾化吸入。
下呼吸道感染进展时,单纯镇咳可能掩盖病情。如出现黄脓痰、发热,需联合阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素治疗,配合肺力咳合剂等中成药。
干咳误用祛痰药会刺激咳嗽反射,湿咳用中枢镇咳药则阻碍排痰。干咳可用复方福尔可定口服溶液,湿咳推荐标准桃金娘油肠溶胶囊。
咳嗽持续加重或伴呼吸困难需及时呼吸科就诊,避免自行调整用药。治疗期间保持空气湿润,适量饮用蜂蜜水缓解咽喉刺激。