痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、酒精摄入过量、肾功能异常等原因引起,可通过调整饮食、限制饮酒、药物治疗、透析等方式干预。
约30%痛风患者存在家族史,与尿酸代谢相关基因突变有关。建议定期监测血尿酸水平,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
长期摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸生成。需减少红肉摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,急性期可使用秋水仙碱、依托考昔、泼尼松缓解症状。
乙醇代谢会抑制尿酸排泄,啤酒尤其明显。建议戒酒并保持每日2000毫升饮水,合并肾结石时可选用碳酸氢钠碱化尿液。
慢性肾病可能导致尿酸排泄障碍,通常伴随夜尿增多、水肿等症状。需控制血压血糖,严重时需进行血液净化治疗。
痛风患者每日饮水量建议超过2000毫升,避免剧烈运动诱发关节损伤,BMI应控制在18.5-23.9之间。