肺部粟粒灶在健康人群中并不常见,但可见于肺结核、尘肺、转移性肺癌等疾病,其发生率与职业暴露、免疫状态等因素相关。
1、肺结核
结核分枝杆菌感染可导致双肺弥漫性粟粒样结节,需结合抗结核治疗与影像学随访。
长期吸入二氧化硅等粉尘引发的职业性疾病,表现为肺部多发小结节,重点在于脱离粉尘环境。
3、转移瘤
其他器官恶性肿瘤血行转移至肺部时形成粟粒灶,需针对原发肿瘤进行系统治疗。
免疫低下者可能因隐球菌等真菌感染出现粟粒样改变,需进行病原学诊断及抗真菌治疗。
发现肺部粟粒灶应完善结核菌素试验、肿瘤标志物等检查,避免接触粉尘等刺激因素,定期复查胸部CT评估病灶变化。