脑部局部放疗的副作用

Question

脑部局部放疗的副作用

Answer 1

脑部局部放疗的副作用主要包括头痛、恶心呕吐、脱发和认知功能障碍，严重时可能出现放射性脑坏死。

1、头痛

放疗初期常见轻度胀痛，与血管扩张和脑组织水肿有关。可遵医嘱使用甘露醇脱水降颅压，或服用布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等镇痛药物。

2、恶心呕吐

放疗刺激第四脑室底部呕吐中枢导致，多发生于治疗后数小时。建议少量多餐，必要时使用昂丹司琼、格拉司琼、阿瑞匹坦等止吐药物。

3、脱发

放射线损伤毛囊干细胞导致，照射区域头发多在2-3周内脱落。通常为可逆性，结束后3-6个月逐渐再生，期间可使用温和洗发产品保护头皮。

4、认知障碍

晚期可能出现记忆力和注意力下降，与海马区神经元损伤相关。可进行认知训练，严重者需神经保护治疗如美金刚、多奈哌齐等药物干预。

放疗期间保持充足水分摄入，每日进行30分钟低强度运动，定期监测血常规和脑部影像学复查，出现意识改变或剧烈头痛需立即就医。