胃癌的症状和前兆主要有上腹隐痛、食欲减退、黑便、消瘦等表现,按发展程度可分为早期表现、进展期症状和终末期表现。
早期多表现为间歇性钝痛,进食后加重,可能与慢性胃炎或胃溃疡有关。建议胃镜检查明确病因,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物。
出现早于其他症状,伴随餐后饱胀感,常见于胃蠕动功能下降。需排查幽门螺杆菌感染,可进行碳13呼气试验,治疗药物包括克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾。
肿瘤侵蚀血管导致消化道出血,粪便呈柏油样,提示病情进展。需紧急胃镜止血,可能需使用凝血酶原复合物、蛇毒血凝酶等止血药物。
晚期因营养吸收障碍出现体重骤降,可能伴随贫血、低蛋白血症。需营养支持治疗,必要时进行静脉高营养或姑息性手术。
出现不明原因的上腹不适持续两周以上,应及时进行胃镜筛查,日常注意戒烟限酒,减少腌制食品摄入,高危人群建议每年体检。