哪些贫血病人需要输血

Question

哪些贫血病人需要输血

Answer 1

贫血患者是否需要输血主要取决于血红蛋白水平、临床症状及基础疾病，通常血红蛋白低于70克每升或伴有严重心脑血管症状时需考虑输血治疗。

1、重度贫血

血红蛋白低于60克每升或急性失血导致血流动力学不稳定时需紧急输血，常见于消化道大出血、创伤性失血等情况，可输注悬浮红细胞改善组织缺氧。

2、心功能不全

合并冠心病、心力衰竭等基础疾病的贫血患者，当血红蛋白低于80克每升并出现心悸、呼吸困难时，输血可减轻心脏负荷，常用去白细胞红细胞制剂。

3、围手术期

术前血红蛋白低于70克每升或预计术中失血超过500毫升者需预防性输血，术后血红蛋白急剧下降伴休克症状时需立即输注红细胞悬液。

4、血液病急症

再生障碍性贫血、白血病等血液系统疾病患者出现严重感染或出血倾向时，需输注辐照红细胞联合血小板治疗，同时需进行原发病控制。

输血后需监测体温、心率等生命体征，24小时内复查血常规，日常需补充铁剂、叶酸等造血原料，避免剧烈运动加重心脏负担。