瘊子里面的小黑刺通常是皮赘或丝状疣的血管栓塞表现,常见于寻常疣、扁平疣等病毒感染性皮肤病,主要由人乳头瘤病毒引起。
小黑刺本质是增生的毛细血管因血栓形成导致的坏死组织,在HPV感染导致的表皮过度增生过程中,真皮层微小血管被挤压破裂后形成。
病毒刺激使角质形成细胞异常增殖,堆积的角蛋白混合黑色素沉积形成刺状外观,触之坚硬,可能伴随轻微出血。
搔抓或摩擦可能导致疣体表面破损,细菌入侵后局部炎性反应会加重色素沉着,使黑刺更明显。
部分患者因炎症刺激黑色素细胞活性增强,酪氨酸酶活性升高导致局部色素沉着,形成特征性黑点。
避免自行抠挖疣体,可遵医嘱使用水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏或冷冻治疗,合并感染时需配合莫匹罗星软膏。