卵巢囊肿多大必须手术

Question

卵巢囊肿多大必须手术

Answer 1

卵巢囊肿直径超过5厘米或存在恶变风险时通常建议手术。卵巢囊肿的手术指征主要有囊肿大小持续增长、伴随严重症状、影像学提示恶性可能、绝经后新发囊肿。

1. 囊肿大小

超过5厘米的囊肿可能压迫周围器官，导致下腹坠胀或排尿困难。超声监测3个月无缩小需考虑腹腔镜囊肿剔除术。

2. 症状加重

剧烈腹痛伴发热可能提示囊肿扭转或破裂，需急诊手术。此类情况通常与剧烈运动或外伤有关，表现为突发性锐痛。

3. 恶性特征

超声显示囊肿内有乳头状突起、血流丰富或CA125升高时，需行肿瘤细胞减灭术。这类囊肿可能伴有腹水或消瘦等全身症状。

4. 绝经后新发

绝经后新出现的卵巢囊肿恶性概率较高，建议尽早手术探查。与生育期女性不同，这类患者通常无周期性腹痛表现。

术后建议定期复查超声，避免剧烈运动，保持会阴清洁，出现异常阴道流血或发热需及时复诊。