胰腺癌晚期症状主要有持续腹痛、黄疸、消瘦乏力、消化道出血等表现,症状按严重程度从早期到终末期排列。
上腹部或背部顽固性钝痛,可能由肿瘤侵犯腹腔神经丛导致,常需使用盐酸羟考酮等强效镇痛药控制。
皮肤巩膜黄染伴小便浓茶色,因胆总管受压引发梗阻性黄疸,可通过胆道支架置入缓解,伴随皮肤瘙痒症状。
体重短期内下降超过10%,与肿瘤消耗、胰酶分泌不足有关,需肠外营养支持配合胰酶肠溶胶囊补充。
呕血或黑便提示肿瘤侵犯十二指肠或胃部血管,紧急处理需静脉注射生长抑素类似物如醋酸奥曲肽。
晚期患者建议采用姑息治疗改善生活质量,疼痛管理可选用芬太尼透皮贴剂,营养支持优先选择短肽型肠内营养剂。