脑梗死可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式治疗。脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓,该治疗能快速恢复血流,但可能伴随脑出血风险,需严格评估适应症。
急性期可选用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板药物,预防血栓扩大,但需警惕胃肠道出血等不良反应。
依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠等药物可减轻缺血再灌注损伤,改善神经功能缺损症状,需在医生指导下使用。
对大血管闭塞患者可行机械取栓术,血管内支架成形术适用于颈动脉狭窄患者,术后需长期抗凝治疗预防再发。
脑梗死患者康复期需控制血压血糖,低盐低脂饮食,配合肢体功能训练与语言康复,定期复查脑血管情况。