被动物咬伤或抓伤后是否需要接种狂犬疫苗,主要取决于暴露程度、伤口情况、动物种类及是否接种过疫苗等因素。
皮肤完好无损且无接触动物唾液属于一级暴露,无须接种;皮肤轻微破损无出血属于二级暴露,需立即清洗消毒并接种疫苗;皮肤破损出血或黏膜接触属于三级暴露,需接种疫苗和免疫球蛋白。
伤口位于头面部、颈部等神经丰富区域,或伤口较深较大时,即使属于二级暴露也建议按三级暴露处理,因病毒更易侵入中枢神经系统。
被犬、猫、蝙蝠等高风险动物致伤需接种;家养动物已接种疫苗且健康状况明确时可酌情评估;被啮齿类动物致伤通常无须接种。
既往完成过全程狂犬疫苗接种者,再次暴露后仅需加强接种;未完成全程接种或接种超过3年者需重新接种。
发生暴露后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟,用碘伏消毒并及时前往狂犬病暴露预防处置门诊规范处理。狂犬病致死率极高但可防不可治,暴露后处置须争分夺秒。