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大牙烂空后能否修补取决于龋坏程度,主要有牙釉质龋、牙本质龋、深龋近髓、牙髓坏死四种情况。
龋坏仅累及牙釉质层,可通过树脂充填修复。治疗时需清除腐质后使用光固化复合树脂材料修补缺损。
龋坏侵入牙本质但未累及牙髓,需垫底后充填。常用玻璃离子水门汀垫底保护牙髓,再用树脂恢复牙体形态。
龋坏接近牙髓腔但未引发炎症,需间接盖髓治疗。清除腐质后使用氢氧化钙盖髓剂保护牙髓,观察无不适后再永久充填。
龋坏导致牙髓感染坏死时需根管治疗。彻底清除坏死牙髓组织,根管消毒后严密充填,最后进行冠修复保护患牙。
建议尽早就诊检查,避免龋坏继续发展导致拔牙。日常使用含氟牙膏刷牙,定期口腔检查有助于早期发现龋齿。
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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