老年人甲亢性心脏病怎么治

Question

老年人甲亢性心脏病怎么治

Answer 1

老年人甲亢性心脏病可通过抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、放射性碘治疗、手术治疗等方式治疗。该病主要由甲状腺功能亢进导致心脏负荷增加引起，需根据病情严重程度及并发症选择个体化方案。

1、抗甲状腺药物

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成，适用于轻中度患者。用药期间需监测肝功能及白细胞计数，可能出现皮疹或关节痛等不良反应。

2、β受体阻滞剂

普萘洛尔或美托洛尔能缓解心悸、心动过速等症状。合并心力衰竭者需谨慎使用，支气管哮喘患者禁用此类药物。

3、放射性碘治疗

适用于药物不耐受或复发患者，通过破坏甲状腺组织减少激素分泌。治疗后可能出现暂时性甲减，需终身补充甲状腺素。

4、手术治疗

甲状腺次全切除适用于巨大甲状腺肿压迫气管或疑似恶变者。术前需用药物控制甲亢状态，术后需监测甲状旁腺功能和喉返神经损伤。

治疗期间应限制含碘食物摄入，定期复查甲状腺功能及心电图，合并房颤者需抗凝治疗，心力衰竭患者需控制液体摄入量。