破伤风可通过典型症状和病史进行初步判断,主要表现为肌肉强直、牙关紧闭、苦笑面容等,需结合外伤史和疫苗接种史综合评估。
早期出现咀嚼肌痉挛导致牙关紧闭,随后面部肌肉收缩形成苦笑面容,逐渐发展为全身肌肉强直性痉挛,严重时出现角弓反张。
近期存在被生锈金属刺伤、动物咬伤、烧伤等深部污染伤口,尤其未及时清创或伤口处于缺氧环境时感染风险显著增加。
未完成破伤风类毒素基础免疫或加强接种超过10年者易感,需核查预防接种记录确认抗体保护水平。
伤口分泌物培养检出破伤风梭菌可确诊,但阴性结果不能排除诊断,临床主要依靠特征性症状综合判断。
出现可疑症状应立即就医,伤口需彻底清创并注射破伤风免疫球蛋白,同时完成主动免疫接种程序。