突发心肌梗死可以抢救,抢救成功率与发病时间、血管堵塞程度、基础疾病等因素有关,黄金救治时间为发病后120分钟内。
发病后立即拨打急救电话,保持患者平卧,避免移动。嚼服300毫克阿司匹林可抑制血小板聚集,硝酸甘油舌下含服可暂时缓解心绞痛。
若患者意识丧失且无呼吸,应立即实施胸外按压和人工呼吸。持续心肺复苏直至专业救护人员到达,可显著提高生存概率。
到达医院后优先进行冠脉造影,根据情况实施球囊扩张术或支架植入术。静脉溶栓治疗适用于发病3小时内的患者。
术后转入CCU持续心电监测,使用氯吡格雷抗血小板、低分子肝素抗凝、美托洛尔控制心率,必要时采用主动脉内球囊反搏。
突发心梗后须终身服用阿司匹林和他汀类药物,控制血压血糖,戒烟限酒,每3个月复查心脏功能,避免过度劳累和情绪激动。