前壁心肌梗死能自愈吗

Question

前壁心肌梗死能自愈吗

Answer 1

前壁心肌梗死无法自愈，需立即医疗干预。心肌梗死属于急性冠状动脉综合征，心肌细胞缺血坏死不可逆，拖延治疗可能导致心力衰竭、恶性心律失常甚至猝死。

1、病理机制

冠状动脉前降支急性闭塞导致心肌持续缺血，心肌细胞在30分钟内开始坏死，6小时后坏死面积超过70%。坏死心肌会被纤维瘢痕替代，丧失收缩功能。

2、核心治疗

发病12小时内优先行急诊PCI手术植入支架，或静脉溶栓治疗。常用药物包括阿替普酶、替奈普酶等溶栓剂，以及阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集。

3、并发症风险

未及时再灌注可能并发室壁瘤、心脏破裂、心源性休克。即使存活患者，坏死心肌区域可能引发顽固性心力衰竭，5年死亡率超过50%。

4、康复管理

后期需长期服用β受体阻滞剂、他汀类药物，配合心脏康复训练。定期监测心电图和心脏超声评估心功能，严格控制血压、血糖等危险因素。

发病后应立即拨打急救电话，避免自行移动。康复期保持低盐低脂饮食，循序渐进进行有氧运动，严格遵医嘱用药和复查。