尿毒症病人高磷血症怎么办

Question

尿毒症病人高磷血症怎么办

Answer 1

尿毒症患者高磷血症可通过限制高磷饮食、使用磷结合剂、调整透析方案、药物治疗等方式干预。高磷血症通常由肾功能衰竭排磷减少、饮食摄入过量、继发性甲状旁腺功能亢进、骨代谢异常等原因引起。

1、限制高磷饮食

避免动物内脏、乳制品、坚果等高磷食物，选择低磷蛋白如蛋清、禽肉，烹饪时焯水去除部分磷。

2、磷结合剂使用

碳酸钙、醋酸钙等钙磷结合剂可随餐服用，司维拉姆等非钙磷结合剂适用于高钙血症患者，需监测血钙磷水平。

3、透析方案优化

延长透析时间或增加频次有助于清除血磷，高通量透析器比低通量透析器清除效率更高。

4、药物治疗

拟钙剂西那卡塞可抑制甲状旁腺激素分泌，维生素D类似物帕立骨化醇调节钙磷代谢，需在医生指导下使用。

建议定期监测血磷、血钙及甲状旁腺激素水平，保持适度运动促进代谢，严格遵医嘱调整治疗方案。