癌痛常用的止痛药主要有对乙酰氨基酚、曲马多、吗啡、羟考酮等,需根据疼痛程度阶梯用药并严格遵医嘱调整剂量。
1、非阿片类药
对乙酰氨基酚适用于轻度癌痛,通过抑制前列腺素合成发挥作用,可能出现肝毒性,消化道溃疡患者慎用。
2、弱阿片类药
曲马多用于中度疼痛,具有双重镇痛机制,需警惕癫痫发作风险,不与单胺氧化酶抑制剂联用。
3、强阿片类药
吗啡是重度癌痛金标准药物,通过激动中枢阿片受体镇痛,可能引发便秘、呼吸抑制等不良反应。
4、复合制剂
羟考酮复方制剂含纳洛酮可减少便秘副作用,适用于需长期用药的骨转移疼痛患者。
癌痛药物需配合非药物疗法,定期评估疼痛程度并及时调整方案,出现爆发痛应立即就医处理。