癌症疼痛是一直痛吗

Question

癌症疼痛是一直痛吗

Answer 1

癌症疼痛并非一直持续，疼痛程度和模式可能随病情进展、治疗反应及个体差异波动，主要表现为间歇性钝痛、爆发痛或持续性疼痛加重。

1. 间歇性疼痛

早期肿瘤压迫神经或器官时可出现阵发性隐痛，活动后可能加重，休息可缓解，此时可通过热敷、调整体位等非药物方式干预。

2. 爆发性疼痛

肿瘤转移或治疗副作用可能导致突发锐痛，持续时间短但强度高，需按医嘱使用即释型镇痛药如吗啡片、羟考酮胶囊、芬太尼透皮贴。

3. 持续性疼痛

晚期病灶广泛浸润时多表现为全天候疼痛，需联合缓释型阿片类药物如硫酸吗啡缓释片、盐酸曲马多缓释胶囊，并配合抗抑郁药阿米替林改善神经痛。

4. 治疗相关痛

放疗或化疗后可能产生炎症性疼痛，非甾体抗炎药塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠栓剂可辅助控制，同时需处理黏膜炎等并发症。

建议采用阶梯镇痛方案，定期评估疼痛评分，结合音乐疗法等非药物手段，避免自行调整药量，所有镇痛药物均须肿瘤科医生指导使用。