癌症晚期脚三肿三消

Question

癌症晚期脚三肿三消

Answer 1

癌症晚期患者出现脚部三肿三消可能与低蛋白血症、淋巴回流障碍、心功能不全、药物副作用等因素有关，需结合具体病因进行对症支持治疗。

1、低蛋白血症

肿瘤消耗导致血浆蛋白降低，引发渗透压失衡。表现为凹陷性水肿伴消瘦，可通过静脉补充人血白蛋白纠正，常用药物包括人血白蛋白注射液、复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液。

2、淋巴回流障碍

肿瘤转移压迫淋巴管导致下肢淋巴液淤积。特征为非凹陷性水肿伴皮肤增厚，可采用肢体抬高和压力治疗，必要时使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米片。

3、心功能不全

肿瘤相关心肌损害或化疗药物心脏毒性诱发心力衰竭。表现为夜间阵发性呼吸困难伴对称性水肿，需限制钠盐摄入并使用地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片、酒石酸美托洛尔片等药物。

4、药物副作用

化疗药物如紫杉醇类易引发外周水肿。通常伴有感觉异常，调整用药方案后可缓解，必要时使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片干预。

建议定期监测体重变化，保持下肢抬高体位，限制每日钠盐摄入不超过3克，出现突发性水肿加重或呼吸困难需立即就医。