疤痕子宫多厚必须剖

Question

疤痕子宫多厚必须剖

Answer 1

疤痕子宫厚度小于2毫米时通常建议剖宫产，实际决策需结合子宫下段肌层连续性、胎儿情况、既往分娩史等因素综合评估。

1、子宫厚度：

超声测量子宫下段肌层厚度小于2毫米时破裂风险显著增加，需考虑择期剖宫产，可配合硫酸镁等宫缩抑制剂预防宫缩。

2、肌层连续性：

若超声提示肌层纤维中断或局部菲薄呈透明状，即使厚度达标也需谨慎评估，必要时行急诊剖宫产终止妊娠。

3、胎儿因素：

胎儿体重超过4000克或存在胎位异常时，即使子宫厚度在2-3毫米临界值，仍建议选择剖宫产降低子宫破裂风险。

4、分娩史：

既往有子宫破裂史或两次以上剖宫产史者，无论当前子宫厚度如何均应行剖宫产，可选用头孢唑林等预防性抗生素。

疤痕子宫孕妇应定期进行超声监测，避免剧烈运动及增加腹压动作，出现腹痛或阴道流血需立即就医。