扁平湿疣是二期梅毒的典型皮肤表现,属于梅毒螺旋体感染引起的特异性病变。皮肤科医生可通过血清学检测和临床表现确诊。
梅毒螺旋体感染后6-12周进入二期,螺旋体经血液播散至全身,皮肤黏膜出现特征性扁平丘疹,表面潮湿有渗出。
皮损呈扁平状隆起,直径1-3厘米,表面灰白色膜状分泌物,好发于肛周、外阴等温暖潮湿部位,传染性极强。
需与尖锐湿疣、鲍温样丘疹病等鉴别,暗视野显微镜检出螺旋体或梅毒血清学试验阳性可确诊。
首选青霉素类药物规范治疗,苄星青霉素肌注可有效杀灭螺旋体,治疗后需定期复查血清滴度。
确诊后应避免性接触直至治愈,密切接触者需同步筛查,治疗期间注意皮损部位清洁护理。