垂体微腺瘤多数情况属于良性病变,严重程度与肿瘤大小、是否分泌激素及压迫症状有关,主要评估因素有内分泌功能异常、视力视野缺损、头痛程度、肿瘤生长速度。
功能性微腺瘤可能导致激素分泌异常,如泌乳素瘤引起闭经溢乳,需通过药物控制激素水平,常用溴隐亭、卡麦角林等。
肿瘤压迫视交叉可能导致视野缺损,早期表现为双颞侧偏盲,需定期进行视野检查评估,必要时考虑经鼻蝶手术切除。
约三成患者出现持续性头痛,与肿瘤增大牵拉鞍膈相关,可对症使用非甾体抗炎药,严重时需手术减压。
多数微腺瘤生长缓慢,但每年需复查MRI监测变化,若发现肿瘤直径超过1厘米或快速生长,需积极干预。
建议患者每6-12个月复查垂体激素和影像学检查,保持规律作息,避免剧烈运动撞击头部,出现视力骤降或剧烈头痛需立即就医。