第三胎顺产疼痛程度因人而异,多数经产妇痛感较初产减轻,但受产程进展、胎儿大小、心理因素及既往分娩史影响。
1、产程差异
经产妇宫颈扩张速度较快,活跃期疼痛时间可能缩短,但宫缩强度与初产相似。
2、胎儿因素
胎儿体重超过3500克或双顶径较大时,可能增加会阴扩张痛,但经产妇软组织弹性通常更好。
3、心理预期
已有分娩经验的产妇对疼痛耐受性提高,但过度紧张可能通过儿茶酚胺分泌加剧痛感。
4、既往损伤
既往会阴撕裂或侧切史可能使局部神经敏感化,但瘢痕组织弹性恢复需个体化评估。
建议孕期进行盆底肌锻炼和分娩呼吸训练,分娩时采用自由体位配合助产士指导可有效缓解疼痛。