动脉瘤脑出血严重吗

Question

动脉瘤脑出血严重吗

Answer 1

动脉瘤脑出血属于神经外科急危重症，多数情况较为严重。病情严重程度主要与出血量、出血部位、是否发生再出血及并发症等因素相关。

1、出血量影响

少量出血可能仅引起头痛呕吐，大量出血可导致昏迷甚至脑疝。需紧急行头颅CT评估，必要时手术清除血肿。

2、出血部位差异

脑干出血致死率高，皮层出血相对预后较好。基底动脉瘤破裂死亡率超过半数，前循环动脉瘤救治成功率较高。

3、再出血风险

首次出血后24小时内再出血概率最高，死亡率倍增。需绝对卧床，控制血压，尽早行介入栓塞或开颅夹闭术。

4、并发症程度

脑血管痉挛、脑积水、肺部感染等并发症会加重病情。需持续监测生命体征，必要时行脑室引流或气管切开。

发病后应立即拨打急救电话，避免搬动患者头部。恢复期需严格遵医嘱进行康复训练，控制高血压等基础疾病。