肺癌扩散通常属于晚期阶段,扩散程度与预后密切相关,主要影响因素有转移部位、肿瘤分化程度、患者基础健康状况、治疗反应等。
骨转移可能通过放疗缓解疼痛,脑转移需靶向治疗联合全脑放疗,肝转移常采用局部消融或介入治疗。
低分化癌进展更快,中高分化相对缓慢。病理类型直接影响靶向药物选择,如EGFR突变可用吉非替尼。
心肺功能良好者更能耐受综合治疗,合并糖尿病等慢性病需先控制基础疾病再行抗肿瘤治疗。
免疫治疗应答者可能获得长期生存,化疗耐药患者需更换紫杉醇等二线方案或参加临床试验。
建议确诊扩散后完善基因检测,根据PD-L1表达等指标制定个体化方案,同时加强营养支持与疼痛管理。