肺腺癌骨转移症状主要包括局部疼痛、病理性骨折、脊髓压迫及高钙血症,按严重程度从早期表现到终末期排列。
骨转移初期表现为持续性钝痛或夜间痛,多位于脊柱、骨盆或长骨,可能与肿瘤细胞破坏骨组织释放炎症介质有关,需通过影像学检查确诊。
骨质被肿瘤侵蚀后承重能力下降,轻微外力即可导致骨折,常见于椎体或股骨,X线可见溶骨性破坏,需手术固定联合放疗。
椎体转移瘤压迫脊髓可致下肢无力、大小便失禁,属于肿瘤急症,需紧急行椎板切除减压术或大剂量激素治疗。
肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白导致血钙升高,表现为嗜睡、多尿和心律失常,需静脉补液联合降钙素治疗。
出现不明原因骨痛或活动障碍应及时就诊,完善骨扫描及MRI检查,治疗需兼顾原发灶控制与骨转移综合管理。