肝癌疼痛可通过药物镇痛、介入治疗、放射治疗、心理疏导等方式缓解。疼痛通常由肿瘤压迫、肝包膜牵拉、骨转移、神经浸润等原因引起。
轻度疼痛可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药;中重度疼痛需遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片等阿片类药物,配合加巴喷丁胶囊治疗神经病理性疼痛。
肝动脉化疗栓塞术可缩小肿瘤体积减轻压迫,射频消融术能直接破坏肿瘤组织,两者均能有效缓解由肿瘤生长导致的持续性胀痛。
针对骨转移灶的体外放疗可降低病灶区前列腺素分泌,缓解溶骨性疼痛;放射性粒子植入对局限性肝内病灶疼痛控制率较高。
认知行为疗法结合放松训练能降低疼痛敏感度,必要时联用盐酸阿米替林片等抗抑郁药物调节中枢痛觉传导。
建议采用阶梯镇痛方案,从非药物干预逐步升级至多模式镇痛,同时补充优质蛋白饮食维持体力,避免高脂食物加重肝脏负担。