肝癌晚期症状主要有肝区疼痛、腹水、黄疸、消瘦乏力等,可能伴随呕血、意识模糊等严重表现。
右上腹持续钝痛或胀痛,与肿瘤压迫肝包膜有关,需使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂。
腹部膨隆伴移动性浊音,因门静脉高压和低蛋白血症导致,可穿刺引流并补充人血白蛋白,利尿剂选用螺内酯联合呋塞米。
皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒,由胆管受压或肝细胞广泛破坏引起,需胆道支架置入或服用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸等利胆药物。
体重骤降伴恶病质,与肿瘤消耗和代谢紊乱相关,需肠内营养支持,必要时静脉补充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。
晚期患者应保持半卧位缓解呼吸困难,饮食选择高蛋白流质,家属需定期协助翻身预防压疮,疼痛加剧时及时联系医护调整镇痛方案。