灰指甲不治疗可能导致甲板增厚变形、周围皮肤感染、继发细菌感染甚至全身性真菌感染。常见后果包括甲沟炎、蜂窝织炎、足癣扩散等。
真菌持续侵蚀甲床会导致甲板浑浊增厚,可能出现甲分离或甲板脱落。日常需保持足部干燥,可遵医嘱使用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、特比萘芬片等抗真菌药物。
病灶可能蔓延至甲周皮肤引发瘙痒脱屑,增加接触传染风险。建议避免搔抓,联合使用联苯苄唑溶液、硝酸咪康唑散、伊曲康唑胶囊控制皮损。
破损甲板易继发金黄色葡萄球菌感染,表现为红肿化脓。需及时清创并配合莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素治疗,严重者需口服头孢氨苄。
免疫低下者可能发生真菌血行播散,引发发热等系统症状。糖尿病等基础疾病患者应尽早规范治疗,必要时静脉用两性霉素B脂质体。
患者应每日更换透气鞋袜,避免与他人共用修甲工具,出现甲变色增厚应及时就诊皮肤科。