急性脑梗塞怎么治疗

Question

急性脑梗塞怎么治疗

Answer 1

急性脑梗塞可通过静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗等方式治疗。急性脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、静脉溶栓治疗

发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓，重组组织型纤溶酶原激活剂能溶解血栓恢复血流，用药期间需监测出血倾向。

2、血管内介入治疗

对大血管闭塞可采用机械取栓术，使用取栓支架清除血栓，发病6-24小时经影像评估后仍可进行血管内治疗。

3、抗血小板聚集治疗

未溶栓患者发病后尽早使用阿司匹林肠溶片，氯吡格雷可用于非心源性栓塞患者，双联抗血小板治疗需警惕出血风险。

4、神经保护治疗

依达拉奉可清除自由基保护脑组织，胞磷胆碱钠促进神经修复，需在发病早期使用以减轻缺血再灌注损伤。

发病后需立即就医，治疗期间监测生命体征，康复期进行肢体功能训练和语言康复，控制高血压糖尿病等基础疾病。