经蝶窦垂体瘤切除术

Question

经蝶窦垂体瘤切除术

Answer 1

经蝶窦垂体瘤切除术是治疗垂体瘤的常见手术方式，适用于大多数垂体腺瘤患者。手术通过鼻腔自然通道进入蝶窦，创伤小且恢复快。

1、手术适应症

适用于功能性垂体瘤导致激素分泌异常，或非功能性肿瘤压迫视神经引起视力障碍。肿瘤直径一般不超过3厘米且未侵犯海绵窦。

2、术前准备

需进行垂体激素检查、头颅MRI定位，评估鼻腔解剖结构。术前3天开始使用抗生素滴鼻液预防感染。

3、手术过程

在内镜辅助下经鼻腔-蝶窦入路切除肿瘤，术中采用神经导航系统精确定位。手术时间通常2-4小时，出血量较少。

4、术后管理

需监测尿量预防尿崩症，定期检测垂体激素水平。术后1周内避免用力擤鼻，1个月后复查MRI评估切除效果。

术后应保持鼻腔清洁，遵医嘱补充激素，定期复查垂体功能。恢复期间避免剧烈运动和重体力劳动。