老人髋关节骨折治疗

Question

老人髋关节骨折治疗

Answer 1

老年人髋关节骨折可通过保守治疗、内固定手术、人工关节置换术、康复训练等方式治疗。髋关节骨折通常由骨质疏松、跌倒外伤、骨肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。

1、保守治疗

适用于身体状况差无法耐受手术者，需绝对卧床8-12周配合骨牵引，可能引发肺炎、压疮等并发症。可遵医嘱使用鲑鱼降钙素、阿仑膦酸钠、碳酸钙D3等抗骨质疏松药物。

2、内固定手术

采用空心螺钉、动力髋螺钉等固定骨折端，适用于股骨颈或转子间稳定性骨折。术后需预防深静脉血栓，可能与高龄、血管病变有关，表现为下肢肿胀疼痛。

3、关节置换术

对粉碎性骨折或股骨头坏死患者行半髋或全髋置换，术后假体松动风险与骨质疏松程度相关。需警惕假体周围感染，表现为持续发热和关节红肿。

4、康复训练

术后24小时开始踝泵运动，逐步过渡到助行器辅助行走。康复期需加强蛋白质摄入，预防肌肉萎缩，同时进行平衡训练降低再跌倒风险。

术后需定期复查X线评估骨折愈合情况，补充维生素D和钙剂，建议使用防滑垫和护栏等适老化改造减少跌倒风险。