肋骨骨折合并肺挫伤

Question

肋骨骨折合并肺挫伤

Answer 1

肋骨骨折合并肺挫伤通常由胸部直接暴力、交通事故、高处坠落、运动损伤等原因引起，可通过镇痛治疗、呼吸训练、胸腔闭式引流、手术固定等方式治疗。

1、胸部暴力

胸部遭受重物撞击或挤压可能导致肋骨断裂并损伤肺组织，表现为局部剧痛和呼吸困难。急性期需立即制动并冰敷，医生可能开具对乙酰氨基酚、布洛芬、曲马多等镇痛药物。

2、交通事故

车祸中方向盘或安全带对胸部的冲击常导致多根肋骨骨折伴肺挫伤，可能出现咳血和皮下气肿。需进行CT检查评估损伤程度，严重时需使用氨甲环酸止血或头孢曲松预防感染。

3、高处坠落

坠落时胸廓着地易造成粉碎性骨折和肺泡破裂，常见反常呼吸和血氧下降。需监测血气分析，必要时行机械通气，可配合使用乙酰半胱氨酸化痰。

4、运动损伤

竞技运动中胸部撞击可能引发隐匿性骨折和肺挫伤，迟发症状包括深呼吸痛和痰中带血。建议暂停运动并拍摄X线片，疼痛持续可使用氟比洛芬贴剂。

恢复期应保持半卧位休息，避免剧烈咳嗽和突然转身，饮食需补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，定期复查胸片观察愈合情况。