梅毒早期皮肤表现主要为硬下疳、玫瑰疹样红斑、黏膜斑及扁平湿疣,其中小红点样皮损常见于二期梅毒的玫瑰疹阶段。
一期梅毒特征性表现为无痛性溃疡,多发生于生殖器部位,表面清洁有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,此时需进行青霉素肌注治疗。
二期梅毒早期出现对称性玫瑰色斑疹,直径约1厘米,压之褪色,好发于躯干四肢,伴随低热、淋巴结肿大,需通过血清学检测确诊后规范驱梅治疗。
口腔、生殖器黏膜出现灰白色糜烂面,边界清楚周围有红晕,具有高度传染性,需避免接触传播并接受苄星青霉素治疗。
肛周或外阴部出现扁平湿润丘疹,表面糜烂有渗液,暗视野显微镜可检出螺旋体,需与尖锐湿疣鉴别并加强局部清洁护理。
出现可疑皮损应避免性接触,及时至皮肤性病科进行特异性抗体检测,治疗期间定期复查血清滴度直至转阴。