梅毒硬下疳是什么

Question

梅毒硬下疳是什么

Answer 1

梅毒硬下疳是一期梅毒的特征性表现，主要由梅毒螺旋体感染引起，典型症状为无痛性溃疡、基底硬化及局部淋巴结肿大。

1、病原体感染

梅毒螺旋体通过皮肤黏膜微小破损侵入，潜伏期约3周后形成硬下疳。治疗需肌注苄星青霉素，替代药物可选多西环素或头孢曲松。

2、免疫反应

机体对病原体产生局部炎症反应，导致溃疡边缘隆起、基底呈软骨样硬度。伴随腹股沟淋巴结无痛性肿大。

3、性接触传播

不安全性行为是主要传播途径，硬下疳常见于生殖器、肛门等接触部位。需同时筛查HIV等性传播疾病。

4、垂直传播风险

孕妇感染可经胎盘传染胎儿，硬下疳期仍有传染性。妊娠期治疗首选青霉素，禁用四环素类药物。

确诊需结合暗视野显微镜检查和血清学试验，患者及性伴侣应同步治疗，治疗期间避免性生活直至血清学转阴。