脑出血发烧正常吗

Question

脑出血发烧正常吗

Answer 1

脑出血后发烧属于常见并发症，可能由感染性发热、中枢性发热、吸收热或药物热等原因引起，需结合具体病因进行针对性处理。

1. 感染性发热

脑出血患者因卧床、气管插管等因素易继发肺部或泌尿系统感染，表现为体温波动伴咳嗽脓痰，需进行血培养及抗生素治疗，可选用头孢曲松、左氧氟沙星等药物。

2. 中枢性发热

下丘脑体温调节中枢受损导致，特征为持续高热无汗，体温常超过39℃，可采用物理降温联合溴隐亭等调节神经递质药物。

3. 吸收热

血肿分解产物引发的非感染性低热，体温多低于38.5℃，持续3-5天自行消退，一般无须特殊处理，可监测体温变化。

4. 药物热

脱水剂或抗生素使用后出现的药物不良反应，表现为用药后体温升高伴皮疹，需停用可疑药物并更换为甘露醇、美罗培南等替代药品。

患者需保持病房通风清洁，每4小时监测体温，出现持续高热或寒战应立即进行血常规及降钙素原检测，必要时进行腰椎穿刺检查。