脑垂体腺瘤多数属于良性肿瘤,严重程度与肿瘤大小、激素分泌类型及压迫症状有关,主要影响因素有肿瘤功能状态、生长速度、周围结构受压情况、并发症风险。
无功能型垂体瘤可能长期无症状,仅需定期观察;功能性垂体瘤如泌乳素瘤会导致内分泌紊乱,需药物干预。
缓慢生长的微腺瘤通常预后良好,快速增大的肿瘤可能压迫视神经,需手术解除占位效应。
肿瘤向上生长易压迫视交叉引起视野缺损,向两侧侵袭海绵窦可能导致动眼神经麻痹,需影像学评估。
垂体卒中或腺垂体功能减退属危急情况,前者需急诊手术减压,后者要激素替代治疗。
建议确诊后定期复查垂体MRI和激素水平,功能性肿瘤患者需遵医嘱使用溴隐亭等药物,出现头痛呕吐或视力骤降应立即就医。