脑干出血昏迷属于高危状态,死亡率较高,可能由高血压、血管畸形、外伤、凝血功能障碍等原因引起,需立即就医。
长期未控制的高血压可能导致脑干血管破裂。治疗需紧急降压,常用药物包括硝普钠、乌拉地尔、尼卡地平等静脉制剂。
脑干区动静脉畸形或海绵状血管瘤易引发出血。需通过CT血管造影确诊,严重时需行血管内介入治疗或显微外科手术。
颅脑外伤可直接损伤脑干血管。需维持生命体征稳定,严重者需去骨瓣减压,配合使用甘露醇等脱水降颅压药物。
抗凝药物过量或血液病可能导致出血难止。需输注新鲜冰冻血浆或凝血因子,停用抗凝药物,使用维生素K拮抗剂。
脑干出血昏迷患者需在重症监护室治疗,家属应配合医生决策,避免擅自搬动患者,注意记录意识变化并及时告知医护人员。