脑干堵塞的治疗效果与病情严重程度、就医时机密切相关,轻度脑干梗死通过早期溶栓治疗可显著改善预后,大面积梗死或延误治疗可能导致不可逆损伤。
发病4.5小时内静脉注射阿替普酶可溶解血栓,使用前需经CT排除脑出血,常见并发症包括牙龈出血、消化道出血等出血倾向。
对大血管闭塞可采用机械取栓术,使用支架样取栓装置,术后需密切监测再灌注损伤,可能伴随意识障碍加重等风险。
急性期后口服阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,存在胃溃疡病史者需搭配质子泵抑制剂,预防消化道出血。
依达拉奉可清除自由基保护脑组织,丁苯酞改善侧支循环,需注意肝功能异常等不良反应。
发病后立即拨打急救电话,避免自行用药,康复期需在神经内科指导下进行吞咽功能训练与肢体康复,定期复查脑血管评估。