脑梗病人出现嗜睡属于危险信号,可能提示病情进展或并发症,需警惕脑水肿、再次梗死、代谢紊乱等情况。
大面积脑梗后细胞毒性水肿可能导致颅内压升高,表现为嗜睡伴头痛呕吐,需紧急脱水降颅压治疗,可用甘露醇注射液、呋塞米注射液、人血白蛋白等。
新发血栓形成或栓塞可导致脑组织二次缺血,嗜睡程度常突然加深,需复查头颅CT/MRI,抗凝药物包括阿替普酶、阿加曲班、利伐沙班等。
低钠血症、高血糖等代谢异常会影响意识状态,需监测电解质血糖,针对性使用氯化钠注射液、胰岛素等药物纠正。
肺部感染或尿路感染可能引发脓毒症脑病,嗜睡多伴有发热,需进行血培养并使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素治疗。
家属发现患者嗜睡应立即监测生命体征,记录清醒时间,避免喂食防止误吸,尽快联系急救转运至神经内科或急诊科救治。