脑梗塞偏瘫多数情况下可以部分或完全恢复,恢复程度主要与梗死面积、康复介入时机、患者年龄、基础疾病控制等因素有关。
小范围梗死导致的轻度偏瘫恢复概率较高,早期溶栓治疗有助于改善预后,常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。
发病后24-48小时生命体征稳定即可开始康复训练,早期介入可预防肌肉萎缩和关节挛缩,黄金恢复期为发病后3-6个月。
年轻患者神经可塑性强,通过运动疗法、作业疗法等综合康复手段,功能代偿能力优于老年患者。
控制高血压、糖尿病等原发病可降低复发风险,二级预防需长期服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物。
建议在神经内科和康复科医师指导下制定个性化方案,结合针灸、经颅磁刺激等辅助治疗,坚持6个月以上系统康复训练。