脑梗死的症状和体征

Question

脑梗死的症状和体征

Answer 1

脑梗死的症状和体征主要包括肢体无力、言语障碍、面部歪斜、意识模糊等，按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。

1、肢体无力

单侧上肢或下肢突发无力或麻木，常见于大脑中动脉供血区梗死，可能与动脉粥样硬化或心源性栓塞有关，需紧急进行溶栓或取栓治疗。

2、言语障碍

表现为表达困难或理解障碍，多由左侧大脑半球梗死导致，需通过语言康复训练改善，急性期可选用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。

3、面部歪斜

突发口角歪斜伴流涎，常见于脑桥或基底节区梗死，需排除脑出血后使用依达拉奉等神经保护剂，同时进行面部肌肉康复锻炼。

4、意识模糊

嗜睡或昏迷提示大面积梗死或脑干受累，需紧急评估后行去骨瓣减压术，可配合使用甘露醇降低颅内压。

突发上述症状需立即就医，恢复期应控制血压血糖，进行肢体功能锻炼，饮食以低盐低脂为主，定期复查脑血管情况。