帕金森病晚期患者离世前可能出现运动功能完全丧失、吞咽困难导致营养不良、反复肺部感染及意识障碍等征兆。
1、运动衰竭
全身肌肉强直加重导致完全卧床,可能伴随自主翻身能力丧失,需定期协助变换体位预防压疮。
2、吞咽障碍
咽喉肌群协调性进一步恶化引发呛咳和误吸,建议采用糊状食物,必要时需鼻饲维持营养。
3、肺部感染
长期卧床及吞咽障碍易引发吸入性肺炎,表现为持续低热和痰鸣音,需加强拍背排痰护理。
4、意识改变
可能出现嗜睡或谵妄等意识状态波动,与多巴胺能神经元广泛损伤及代谢紊乱有关。
此阶段需加强口腔护理和皮肤清洁,保持环境安静舒适,疼痛管理可考虑使用吗啡类缓释制剂。