前置胎盘怎么纠正

Question

前置胎盘怎么纠正

Answer 1

前置胎盘可通过卧床休息、药物抑制宫缩、宫颈环扎术、剖宫产终止妊娠等方式纠正。前置胎盘通常由子宫内膜损伤、胎盘面积过大、受精卵发育迟缓、多胎妊娠等原因引起。

1、卧床休息

妊娠28周前确诊边缘性前置胎盘建议减少活动，避免增加腹压动作。采取左侧卧位改善子宫胎盘血流，必要时使用硫酸镁抑制宫缩。

2、药物抑制宫缩

出现先兆早产时需使用宫缩抑制剂，常用药物有盐酸利托君片、阿托西班注射液、硝苯地平控释片。用药期间需监测孕妇心率及胎儿情况。

3、宫颈环扎术

适用于宫颈机能不全合并前置胎盘者，手术时机多选择妊娠14-18周。术后需配合使用黄体酮阴道缓释凝胶维持子宫稳定性。

4、剖宫产终止妊娠

完全性前置胎盘孕36周后需择期剖宫产，术中可能采用子宫动脉栓塞术预防出血。术前需备足红细胞及血浆制品。

前置胎盘孕妇应保持大便通畅，避免性生活及剧烈运动，定期监测血红蛋白水平，出现阴道流血立即平卧就医。