前置胎盘通常无法自行长上去,但部分边缘性前置胎盘可能在妊娠晚期随着子宫下段延伸而向上移动。胎盘位置变化主要与子宫形态改变、胎盘附着部位、妊娠周数及个体差异有关。
妊娠中晚期子宫下段逐渐拉长,原附着于子宫下段的胎盘可能相对上移,建议定期超声监测胎盘位置变化。
边缘性前置胎盘较完全性前置胎盘更易发生位置改变,需严格避免剧烈运动和性生活,降低出血风险。
孕28周前诊断的前置胎盘约15%可随孕周增加发生位置变化,孕32周后需加强胎心监护和出血征兆观察。
子宫手术史或多胎妊娠可能限制胎盘位置调整,出现阴道流血或宫缩需立即就医,必要时住院观察治疗。
前置胎盘孕妇应保持左侧卧位休息,避免增加腹压动作,出现腹痛或出血需急诊处理,分娩方式需由产科医生评估决定。