桡骨头半脱位常见于5岁以下儿童,多因牵拉手臂导致桡骨头从环状韧带中滑脱,主要表现为患肢拒动、肘部疼痛及前臂旋前受限。
桡骨头发育未完全时,环状韧带相对松弛,突然纵向牵拉前臂易导致韧带滑脱。家长需避免单手提拉儿童手腕,发现异常应及时固定患肢就医。
患儿哭闹拒用患肢,肘关节微屈且前臂旋前位固定,桡骨头处压痛明显。家长需注意观察孩子手臂姿势,禁止自行复位操作。
通过牵拉病史结合X线排除骨折即可确诊,专业医师采用旋后屈肘法复位,通常无须麻醉,复位成功后症状立即缓解。
避免突然牵拉儿童上肢,穿脱衣物时注意托扶肘关节。复发患儿可考虑肘关节制动带保护,随年龄增长复发概率降低。
日常照料儿童时注意保护肘关节,发生脱位后24小时内避免患肢负重,若反复脱位需排查韧带松弛症等病理因素。