乳腺癌骨转移的疼痛主要表现为持续性钝痛、夜间加重、活动后加剧以及病理性骨折相关剧痛,疼痛部位多集中在脊柱、骨盆和长骨。
肿瘤细胞破坏骨组织释放炎症因子,刺激神经末梢产生隐痛,初期可表现为间歇性不适,随病情进展转为持续性。
平卧位时转移灶压力增加,且夜间副交感神经兴奋性增高,疼痛感知更为敏感,患者常因疼痛影响睡眠。
骨骼承重或肌肉牵拉时诱发机械性疼痛,如脊柱转移患者弯腰、翻身时疼痛明显,长骨转移者行走时痛感加剧。
骨质严重破坏后发生病理性骨折,表现为突发撕裂样疼痛伴活动障碍,常见于肋骨、股骨等部位。
出现骨转移疼痛需及时进行影像学评估,在医生指导下使用双膦酸盐类药物、镇痛药及放疗等综合治疗,同时补充钙质并避免跌倒外伤。